Klachten / Opmerkingen Formulier

Vul onderstaande lijst in en we zullen indien U dat wenst kontakt (via E-mail) met U opnemen !

In elke organisatie gaat wel eens iets mis, echter geef ons de kans om het goed te maken !

Middels dit klachten-formulier kunt U een klacht uiten.Indien U wilt dat we kontakt met U opnemen omtrent een klacht vul dan de onderstaande naamgegevens in !

In de ruimte hieronder kunt u uw klacht of opmerking omschrijven.*

In de ruimte hieronder kunt u de door U gewenste oplossing noteren.*

Klantstatus:	al klant eerste bezoek
Geslacht:	dhr. mevr.
Naam *
Adres *
Postcode
Woonplaats *
E-mail *
Telefoon werk *
Telefoon thuis *
Telefoon mobiel *
Hoe nemen wij kontakt op: